大连化学品灼伤属于烧伤的一种,和火焰烧伤不同,化学灼伤的发生是由于酸、碱等化学物质接触皮肤黏膜后造成的皮肤或皮下组织的损伤。化学灼伤的严重程度与化学物质的性质、浓度、接触时间等密切相关,而不同原因造成的化学灼伤其急救方式也有所不同。
在工作生活中,常见的化学灼伤包括酸烧伤、碱烧伤、磷烧伤、沥青烧伤、氨水烧伤以及氢氟酸烧伤等。当化学物质接触人体后,会对接触部位产生氧化、腐蚀、脱水以及起疱作用,当其从创面、呼吸道或消化道进入人体就会引起中毒以及器官的损伤,可导致肝肾损害、吸入性损伤、中毒性脑病等。
而根据化学物质的不同,化学灼伤的急救措施主要包括以下几种:
1.化学性皮肤灼伤现场急救
(1)酸灼伤
盐酸、硫酸、硝酸造成的小面积灼伤可立即用大量流水冲洗,大面积的灼伤用5%碳酸氢钠溶液和清水冲冼,再用氧化镁、甘油糊剂外涂。氢氟酸所致的灼伤用大量清水冲洗或浸泡后,再用饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡,亦可用10%氨水纱布包敷或浸泡,再用清水冲洗。
(2)碱灼伤
碱、浓氨水灼伤用2%醋酸溶液、清水依次冲洗至皂样物质消失为止,再用3%硼酸溶液湿敷。
(3)磷灼伤
先在水下清除磷粒,再用1%硫酸铜溶液冲洗后,立即用大量生理盐水或清水冲洗。在用2%碳酸氢钠溶液湿敷,切忌暴露或用油脂敷料包扎。
(4)酚灼伤
清水冲洗后用30%-50%乙醇擦洗,再用饱和硫酸钠液湿敷。
(5)焦油、沥青灼伤
用棉花蘸二甲苯清除沾染物质后涂羊毛脂。
(6)生石灰、电石灼伤
使用清水冲冼之前,用软布或软刷将固体颗粒和粉末全部除去,溶解放出热量之前,用有压力的水流迅速冲洗掉剩余物。
2.化学性眼灼伤现场急教
当化学物质接触眼部或溅入眼内时,易造成眼部腐蚀性灼伤,轻者可造成结膜炎,重者可引起角膜浑浊,甚至失明。常见的强酸、强碱、醋酸、氨水、生石灰、碳化钙等都具有腐蚀性和渗透性,都可能造成伤害。急救措施可采用:
(1)冲洗
立即拉开上眼睑,使毒物随泪水流出,用大量清水或生理盐水反复彻底冲洗眼部,翻转眼睑,转动眼球,将结膜内的化学物质彻底洗出。洗后立即就诊。
(2)中和溶液的应用
强酸、有机磷、及糜烂性毒物灼伤可用2%碳酸氢钠溶液冲洗,再以生理盐水清洗。碱性灼伤可用3%硼酸、0.5%-1%乙酸、1%乳酸、2%枸杞酸或3%氯化氧溶液冲洗。
(3)去除残留物
若眼部有固体毒物颗粒附着或有被腐蚀坏死的组织冲洗不能消除时,可有粘有眼膏的棉花取之。磷烧伤,先用0.5%硫酸铜溶液洗眼后,除去黑色的磷化铜颗粒,再行冲洗,就近急诊。
当人体受到化学灼伤时,首先应迅速脱离污染物,根据损伤物质的不同选择合适的清洗物,通常用流动的冷水冲洗20分钟以上;其次确认伤者是否发生化学物质中毒,无法确认时,可先给予大量维生素c静点或高渗葡萄糖;在根据烧伤程度进行创面处理以及并发症处理。